Toinen tämän lautakunnan kokous jäsenyyteni aikana, ja tälläkin kertaa pitäisi revetä kahteen paikkaan. Osuu kaupunkirakennelautakunnan poikkeuksellisesti keskiviikkona olevan kokouksen kanssa päällekkäin. Siitä tulossa oma blogaus. Riikka pääsee siis (jos Internet suo) paikkaamaan minua kokouksen alkuun, ja loikkaan hyte-asioihin sitten kun karasta pääsen.
Listalla erilaisia suunnitelmia ja katsauksia sekä palveluverkon muutoksia. Läpi kahlaaminen vei aikaa, mutta toisaalta auttaa hyvin tässä kohtaa hahmottamaan miten hyvinvointialueella menee. Ennakkotietona saattaa tulla vielä lisäpykäliäkin, katsotaan niitä alkuviikosta.
§ 52 Edustaja nuvan kokouksiin
Lautakunnalla on ollut edustaja Keski-Suomen nuorisovaltuustossa puhe- ja läsnäolo-oikeudella. Ari-Pekka Liukkonen oli Lila Heinosen varajäsenenä, joten A-P:n paikka on nyt vapaana samoista syistä kuin miksi istun nyt lautakunnassa.
Ehdokkaita huudeltaneen kokouksessa, harkitsen hakeutumista.
§ 53 Asiakkuuskertomus 2025
Esitellään lautakunnalle hyvinvointialueen asiakkaiden tyytyväisyys tuotettuihin sotepalveluihin viime vuonna.
- Ennaltaehkäisevät palvelut tuntuvat sakkaavan
- Hoitoon pääsy hidasta erikoissairaanhoidossa, vaikka tekstin mukaan tilanne onkin parantunut
- Äitiysneuvolan määräaikaisissa terveystarkastuksissa huonot prosentit (25,3 %, vrt. 56,3 % v. 2024)
- Työttömien terveystarkastuksissa käydään todella vähän (6,2 %), samoin eläkeläisten (1,5 %)
- Jos kaikki kävisivät, tulisi varmasti ongelmia kapasiteetissa
- Toisaalta voitaisiin paremmin tunnistaa palvelutarpeita jos prosentit nousisivat, jolloin säästettäisiin erikoissairaanhoidon kuluissa
- Vertailtavista hva:ista Etelä-Savolla selvästi asiat paremmin
- Vammaispalveluissa toivotaan enemmän päätösvaltaa ja yksilöllisyyttä asiakkaalle itselleen
- Ikääntyneiden osalta hajontaa yksiköittäin
- Palveluseteleitä hurja määrä, n. 21 miljoonaa euroa jaettu niiden kautta
- Viestintä ja ruuan laatu vaikuttaa paljon asiakaskokemukseen
- Kuljetuksissa nousee mm. puutteellinen julkinen liikenne
- Liikennepolitiikka, johon hva ei voi suoraan vaikuttaa, mutta pidettävä mielessä
- Henkilöstö haluaa toimia ihmislähtöisesti mutta resurssit, prosessit, yms. vaikeuttavat asiaa
Tästä oppeja tälle ja tuleville vuosille. Raportin johtopäätökset ja toimenpiteet vaikuttavat vievän oikeaan suuntaan.
§ 54 YHTA
YHTA, eli toiminnallinen yhdenvertaisuus ja tasa-arvosuunnitelma on valmistumassa ja lautakunta antaa siitä lausunnon. Suunnitelmassa määritellään tavoitteet ja toimet vuosille 2027-29.
- Yhteiskunnan trendit yleisesti heijastuu kokemuksiin
- Palautteissa tulee vastaan eriarvoista kohtelua tai palvelujen saatavuutta liittyen ikään, sukupuoleen, terveydentilaan, asuinpaikkaan
- Kysely yhdenvertaisuudesta tehty alkuvuodesta 26, siellä toistuu edellisen kohdan tarve ihmislähtöiseen, kuuntelevaan ja ammattimaiseen palveluun
- Tämän yhteensovittaminen prosesseihin ja resurssitavoitteisiin on varmasti todella vaikeaa isossa organisaatiossa
- Tuntemuksia, että asiakkaan todellinen tarve ohitetaan, perustuen mielikuvaan asiakkaasta
- Erilaista yhdenvertaisuutta riippuen ihmisryhmästä
- Liikenne- ja kuljetuspalvelut ja ajan käyttö (maaseutu) vai esteettömyys ja palveluprosessi (kaupunki)
- Vaikeuksia päästä palveluihin (maahanmuuttajat)
- Digitaidot (ikääntyneet)
- Asiakkuuskertomuksen perusteella kaksi kolmesta yli 65-vuotiaista kokee vaikeuksia digipalvelujen käytössä
- Hva:lla ei ole tarkkaa tietoa palveluidensa esteettömyydestä
- Yksi toimenpiteistä esteettömyyskartoituksen tekeminen
- Nepsyasiat nousevat erityisenä kohteena myös esiin
- Vanhus- ja vammaisneuvostot sekä nuorisovaltuusto ovat nostaneet omia tärkeitä nostojaan
- Pysyvät tiettyjä ihmisryhmiä edustavat toimielimet pystyvät paremmin vaikuttamaan juuri heissä erityisesti korostuviin asioihin
Olen viime aikoina muutamaan kertaan jutellut yleisemminkin naisten alidiagnosoinnista ja siitä, miten naisten vaivoja on muutenkin tutkittu vähemmän. Rakenteellinen ongelma lähtee siis todella pitkältä.
§ 55 Hyvinvointisuunnitelma
Seuraava lausuttava suunnitelma. Keski-Suomen alueellinen hyvinvointisuunnitelma tehdään vuosille 2026-2029 ja sitä on valmisteltu yhdessä monien toimijoiden kanssa.
Onkohan suunnitelmaa väännetty tekoälyavusteisesti, aloin bongata “not this but that” ja ajatusviivarakenteita, enkä pystynyt hetkeen keskittymään varsinaiseen sisältöön tämän takia.
- Vain osa asioista sellaisia, mihin hva voi vaikuttaa suoraan, vaaditaan myös kuntien, yritysten, kolmannen sektorin jne vaikuttamista
- Laki velvoittaa hva:ta edistämään asioita, mutta osa tarpeellisista toimenpiteistä on sellaisia, joihin se ei voi suoraan vaikuttaa
- Tavoitteet kirjattu hva:n näkökulmasta
- Toimenpiteissä liikunnallisuus voi helposti päätyä jotenkin erilliseksi arjesta, kun oikeasti pitäisi lisätä lihasvoimin liikkumista arjessa muutenkin
- Kytkös kuntien kaavoitukseen ja liikennepolitiikkaan
- Koska tunnistan tämän puutteen, myös muissa tavoitteissa voi olla puutteita
- Yksinäisyys ja syrjäytyminen toistuvat monissa ryhmissä
- Onko toimenpiteitä, jotka voisivat edistää kaikkien näiden asiaa
- Tukevissa suunnitelmissa mainintoja
- Päihteet nousevat myös useammassa kohdassa esille
- Kertonee siitä, että päihteidenkäytön taustalla on yleensä jotain muuta ongelmaa
- Erikseen olemassa alueellinen ehkäisevä päihdetyö
- Suunnitelmista ei tosiaan ole pulaa, osataanko niitä kaikkia soveltaa käytännössä
- Slaidi 63 toistuu slaidina 65, luultavasti copypastevirhe
- Vaikutusten arviointi -slaidilla kohta 6 ympäristö (liikenne, rakennukset, ja tilat) ei sisällä päätösesitystä, miksi?
Lautakunta esittää aluehallitukselle suunnitelman hyväksymistä, ok.
§ 56 Kinkomaan nuorisokoti
Kinkomaan entisen sairaalan läheisyyteen suunnitellaan uutta lastensuojeluyksikköä Vitapoliksen tontille Attendon hoivakodin viereen. Samalla luovutaan peruskorjausta vaativasta Lotilan nuorisokodista Keljonkankaalla. Suurempi yksikkö madaltaa kustannuksia, kun palvelua voidaan tuottaa jatkossa enemmän itse sen sijaan, että sitä ostetaan kalliilla muualta.
- Kinkomaalle tulee kaksi osastoa ja yhteensä 14 asiakaspaikkaa
- Puolet lyhytaikaisia ja puolet pitkäaikaisia hoitopaikkoja
- Suunnitelmassa huomioitu käytön erityistarpeet (yksityisyys, valvonta, henkilökunnan tilat, ilkivaltasuojaus…)
- Energiatehokkuus tavoitteena, tulee myös aurinkopaneelit
- Muurame ei vaadi pyöräpysäköintiä tontille, toisin kuin Jyväskylä, enkä huomaa että pyöriä olisi muutenkaan huomioitu
- Jotenkin ironista kun katsoo edellisiä pykäliä terveyden suhteen
- Kävin kurkkaamassa Lotilaa, siellä oli kyllä irtopyörätelineen rempula ja siinä pyörä, voisi olla ihan kiva että työntekijöille, vierailijoille ja asukkaille asennettaisiin ihan kiinteä teline johonkin
- Esteetön asuinhuone suunniteltu vain lyhytaikaiselle osastolle, mitä tehdään jos tulee tarve pitkäaikaiseen asiakkuuteen?
- Siirretäänkö tuolloin johonkin muuhun sijoituspaikkaan?
- Ajo tontille on kapean kevyen liikenteen väylän kautta, jonka hva parantaa
- Parkkipaikkoja kaava vaatisi 6, mutta rakennetaan 14
- Kuitenkin latauspistokkeita vaaditaan 1 ja rakennetaan 1
- Samalla vaivalla saisi 2, jolloin katsottaisiin tulevaisuuteen ja lisäisi redundanssia
Kävin siis tietenkin pyöräretkellä katsomassa tonttia. Paikka on kivassa ympäristössä, mutta tontilla oleva aistipuisto häviää. Kukahan sen on suunnitellut ja millä diilillä se siinä on, mitähän puistolle tehdään? Paljon puita myös jälleen kerran tuhotaan uuden rakentamisen yhteydessä.
Lautakunta lausuu aluehallitukselle hankkeesta.
§ 57 Asumispäivystys
Hyvinvointialue aikoo taloussyistä luopua Katulähetykseltä ostetusta asumispäivystyspalvelusta ja siirtää nämä 10 asukaspaikkaa oman tuotannon alle. Sopimukset päättyvät marraskuun 2026 loppuun. Tämän jälkeen hyvinvointialue tuottaa nämä paikat Keskussairaalantien selviämisasemalla, jonka 10 paikkaa laajennetaan 14 asiakkaalle. Kankitien tuetun asumisen paikat jatkuvat muuten voimassa olevalla sopimuksella ainakin tällä hetkellä vuoden 2028 loppuun asti.
Kankitien asunnoista on puhuttu mediassa paljon kesän mittaan (Yle, Keskisuomalainen), mutta minulle oli jäänyt liian kevyen lukemisen pohjalta väärä mielikuva koko yksikön lakkaamisesta. Kuitenkin nyt selvästi ainakin HVA on siinä olettamuksessa, että muutos koskee suoraan vain lyhytaikaiseksi tarkoitettua asumispäivystystä, ei jatkuvaa tuettua asumista.
Uutisista ilmenee, että asumispäivystyksen resursseilla on voitu järjestää mm. päivystystä ilta- ja yöaikaan, joka on hyödyttänyt myös tuettua asumista muuten. Eli onko tässä käynyt niin, että resursseja on käytetty ristiin, ja niiden vähenemisellä saattaa olla vaikutuksia tuetun asumisen toimintaan?
Koska tulevan selviämisasema-hätämajoituksen toiminta on nimensä mukaisesti lyhytaikaista, tavoitteena on saada asiakkaat siirretyksi nopeasti pysyvämpään asuinpaikkaan. Tätä täytyy pitää silmällä jatkossa, sillä jos asumispäivystyksessä on tälläkin hetkellä oleskellut samoja asiakkaita pitkäkestoisesti, onko hyvinvointialueella parempia keinoja ratkaista tätä asiaa?
Tämä kohta herättänee jonkin verran keskustelua.
§ 58 Perhe- ja sosiaalipalvelut
Palveluverkkomuutokset jatkuvat ja tiivistäminen jatkuu. Tämä oli jotenkin tosi vaikea pykälä hahmottaa, että mitä suljetaan ja missä sitä tarjotaan. Perusperiaate kuitenkin on, että vaikka muutoksia tehdään, palvelu yritetään tuottaa lähes yhtä helposti saatavana kuin aiemminkin.
Lasten ja perheiden asioita hoidetaan jatkossa useammassa Keski-Suomen kunnassa erillisten tilojen sijaan liikkuvana palveluna tai etänä. Joissain kunnissa palvelutarpeen arviointi loppuu kokonaan ja “lähi”palvelua saa toiselta paikkakunnalta.
Aikuisten sosiaalipalveluita on siirretty uusiin tiloihin ja Laukaan kuntouttava palvelu on muuttamassa halvempiin tiloihin.
Kai näitä on pakko peukuttaa, koska raha.
§ 59 Puolivuotiskatsaus
Taloustilanne näyttää numeroiden perusteella hyvältä ja vaikka alkuvuodelle onkin kirjattu alijäämäinen tulos, loppuvuoden pitäisi kiriä jopa paremmaksi kuin talousarvio ennustaa, käytännössä konsernipalveluissa syntyneiden säästöjen avulla. Katsotaan, miten käy. Vielä ei olla selvillä vesillä.
Muutama isompi poikkeama listalla, edellämainittu asumispäivystyksen muutos, erikoissairaanhoidon jonoista uhkaavat sakkomaksut (hoitoon pitäisi päästä alle kuudessa kuukaudessa) ja kuljetuspalvelujen markkinaoikeudessa oleva hankintapäätös.
§ 60 Sote-palvelustrategian seuranta
Toinen puolivuotisraportti, tämä koskee palvelustrategiaa, eli miten hva:n strategiaa toimeenpannaan sosiaali- ja terveyspalveluissa. Toimenpiteitä on listattu melkoisesti.
§ 61 Järjestöavustusohje
Päivitetään olemassa olevaa ohjetta järjestöavustuksille pienillä muutoksilla. Tästä olisin kaivannut vertailua nykyiseen ohjeeseen selkeyttämään mitkä kohdat ovat muuttuneet. Se olisi toki ollut vähän vaikeaa, koska dokumenttia on järjestelty uudestaan.
Uusi jäsennys on selkempi kuin vanha, ja on hyvä, että summat on mainittu eksplisiittisesti. Pientä häsmäkkää vielä luonnoksen loppupäässä oletettavasti valtiosta johtuen. Katsotaan, miten se kokouksessa asettuu.
§ 62 STEA-jatkohakemuksia
Hyvinvointialueella on kahdeksan järjestöä, jotka ovat saaneet avustusta tänä vuonna sekä hva:lta että STEAlta, ja he hakevat jatkoa myös vuodelle 2027. Halutaan jatkaa kumppanuutta näiden toimijoiden kanssa myös ensi vuonna, jolloin mahdollisuudet saada rahaa myös valtion tasolta on parempi.
Tässä vaiheessa ei pystytä sanomaan avustuksen määrästä mitään, koska budjettikäsittelyt ovat kesken. Sitä en tiedä, mitä tapahtuu, jos STEA hylkää hakemuksia tai sieltä saatava avustus pienenee rajusti nykyisestä. Tärkeää olisi ylläpitää näitä toimiviksi koettuja rakenteita.
§ 63 Ilmoitusasiat
Hyvinvointialueen arviointiryhmän loppuraportti on tässä vaiheessa ilmoitusasiana, siinä ei liene enää tässä vaiheessa mitään yllätyksiä.
LVV on tutkinut aikuispsykiatrian osastohoidon saatavuutta hyvinvointialueella, ja todennut toimissa olevan puutteita, mutta toimenpiteitä on tehty asian parantamiseksi. Eduskunnan oikeusasiamies on tarkastanut palveluja syksyllä 2025, ja päällekkäisiin kehotuksiin ei LVV:n mukaan ole tarvetta. Päätöksessä on pyydetty ilmoittamaan 30.6.2026 mennessä LVV:lle, mihin toimiin on ryhdytty eduskunnan oikeusasiamiehen syksyllä 2025 tehdyn tarkastuksen myötä. Toivottavasti on vastattu.
VTV on tiedottanut tarkastuskertomuksesta perhevapaauudistukseen ja lapsiperheiden palveluiden monialaiseen yhteistyöhön.
Perhevapaauudistus on johtanut niiden isien vapaiden pidentämiseen, jotka aiemminkin pitivät vapaita. Suurta muutosta vapaiden käytössä yksilötasolla ei ole tapahtunut.
Lapsiperheiden palveluissa taas ei tehdä tarpeeksi yhteistyötä neuvoloiden, varhaiskasvatuksen ja lapsiperheiden sosiaalipalveluiden välillä. Neuvolat ja vaka-palvelut tuntuvat toimivan keskenään hyvin, mutta sosiaalipalveluihin kontakti jää hankalaksi. Perhekeskus-tyyppinen toiminta on vastausten perusteella toiminut parhaiten. Raportissa todetaan myös, että perheet hakeutuvat liian myöhään sosiaalipalveluihin, että matalan kynnyksen palvelut auttaisivat. Parempi yhteistyö auttaisi palvelutarpeen tunnistamisessa aikaisemmassa vaiheessa.
Hva on antanut lausuntoja lakiluonnoksista, mm. toimeentulotuen asumismenoista (joita olisi hyvä tarkastella asukkaan arjen pysyvyyden ja sujuvuuden näkökulmasta) sekä alle 15-vuotiaiden rikoksesta epäiltyjen säilöönottamisesta (lakiesitys ei tue lasten hyvinvointia, säilytysaika pitäisi olla mahdollisimman lyhyt ja sille tulisi olla tiukat soveltamisperusteet ja toimiva viranomaisyhteistyö). Asiakasmaksujen korotusesityksen epäillään vähentävän sote-palvelujen piiriin hakeutumista.
Esperi Care Oy:lle valmistuu Kinkomaalle uusi ympärivuorokautisen asumisen yksikkö, johon yhdistetään Koski- ja Paatela-yksiköiden toimintaa Muuramen keskustasta ja Kinkomaalta. Koska osa asukkaista asuu näissä yksiköissä ostopalveluna hyvinvointialueelta, heidän kanssaan katsotaan sopiva asumisyksikkö, johon he siirtyvät.
Invalidiliitto on lähettänyt kannanoton, jossa muistutetaan henkilökohtaisen avun tärkeydestä vammaisen henkilön itsenäiseen elämään. Vammaispalvelulain muutoksen jälkeen joiltain asiakkailta on poistunut oikeus henkilökohtaiseen apuun ja se on korvattu kotihoidolla tai -palvelulla. Kannari on kirjoitettu valtiotason näkökulmasta kaikille hyvinvointialueille, en ole varma, miten meillä on toimittu.
